• Moto Tours Japan TOP
  • Moto Tours Japan トップ
  • イベント~2021
  • 【終了】September 2020 Bikers Paradise
  • Bikers Paradise Tour 2020 Inquiry form
    • 入力画面

    2020年9月25日 DUCATI東名横浜発 1泊2日
    夜のバイカーズパラダイスで乾杯&コテージでBBQ
    お申し込みフォーム

    氏名 【必須】
    Rental819 会員番号(お持ちの方のみ)
    国籍 【必須】

    入力例)日本

    性別 【必須】
    生年月日 【必須】

    入力例)yyyy/mm/dd 

    ご住所 【必須】
    郵便番号 -
    都道府県
    市区郡町村
    番地
    ビル名
    ※ビル名がある場合は、ご記入ください。
    お電話番号 【必須】

    入力例)個人携帯 000-0000-0000

    メールアドレス 【必須】
    血液型 【必須】
    食物アレルギー(該当する場合のみ)

    入力例)乳製品

    緊急連絡先・ご関係 【必須】

    入力例)キズキ太郎(父) 090-0000-0000

    希望のお部屋タイプ 【必須】
    お連れ様の情報

    入力例)キズキ花子(タンデム)

    参加時の車両 第一希望 ※Rental819東名横浜の取扱い車両よりお選びください。 【必須】
    参加時の車両 第二希望 ※Rental819東名横浜の取扱い車両よりお選びください。 【必須】
    参加時の車両 第三希望 ※Rental819東名横浜の取扱い車両よりお選びください。 【必須】
    免許の区分 【必須】
    免許証有効期限 【必須】

    入力例)令和2年10月1日

    このツアーをどのように知りましたか? 【必須】
    その他特記事項があればお書きください
    個人情報の取扱規程 【必須】

    当社の 個人情報保護方針について同意される方は、ボタンをチェックいただき、 以下の「確認」をクリックください。